|
АНАЛИЗАТОР ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НИЗКОГО УРОВНЯ
ГЕМОГЛОБИНА
|
 |
|
Система Plasma/Low Hb (HemoCue) предназначена для использования в лечебных учреждениях для количественного определения низкого уровня гемоглобина в образцах плазмы, сыворотки и промывных жидкостях.
Система Plasma/Low Hb (HemoCue) состоит из фотометра и одноразовых микрокювет.
• Необходимость обеспечения станций переливания крови данным оборудованием обусловлена требованиями технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионноинфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства РФ от 27.01.2010 № 29.
• В соответствии с приложением №1 указанного документа все эритроцитосодержащие гемокомпоненты подлежат контролю качества, в частности должны исследоваться на содержание свободного гемоглобина.
|
|
|
Анализатор Plasma\Low HemoCue (Швеция) оптимально подходит для
решения столь не простых задач.
|
|
• Вся хранящаяся кровь и кровепродукты должны инспектироваться непосредственно перед трансфузией и транспортировкой.
• Во время совершения хирургических операций важно осуществлять контроль за качеством хранящегося раствора красных кровяных телец для того, чтобы при необходимости своевременно влить кровь пациенту.
• При прохождении крови через медицинскую аппаратуру (АИК) важно определить уровень свободного гемоглобина, так как его повышенное содержание может создать серьезную проблему, как для пациента, так и для оборудования.
• Данные о содержании свободного гемоглобина могут быть использованы для определения ущерба, нанесенного эритроцитам в результате воздействия медицинского оборудования.
(*Американская ассоциация банков крови .8101 Glenbroo Road , Behtesda, Mariland 20814)
Отделением анестезиологии и интенсивной терапии (Lund University Hospital, Sweden) при поддержке HemoCue A.B.Angelholm, Sweden было проведено сравнительное исследование фотоспектрометрического метода определения свободного гемоглобина у кровати больного (HemoCue Plasma/Low Hb) и стандартной международной методики (ICSH).
Результаты
* Коэффициент регрессии между двумя указанными методами составил 0,96%. Коэффициент вариативности и степень погрешности продемонстрировали очень низкие значения.
|
Определение истинной кровопотери при проведении операций с
использованием физиологического раствора.
|
|
Кровопотеря = (Значение Плазма/низкий Hb х Объем)/Нb
Объем = общий объем потерянной крови и физиологического раствора в емкости для сбора образца, физиологического раствора в емкости для сбора образца.
Нb = значение гемоглобина у пациента до проведения операции.
Пример:
Значение величины Плазма/низкий гемоглобин (Нb) = 0,48 г\дл или 4,8 г/л
(Результат измерения анализатором Plasma/Low Нb) Объем = 61 дл или 6,1 л Нb = 14,5 г/дл или 145 г/л
КРОВОПОТЕРЯ = (0,48x61)/14,5 = 2,0 дл.
КРОВОПОТЕРЯ = (4,8x6,1)/145= 0,21 л.
|
|
|
Выявление гемолиза в лабораторных условиях
|
|
В лабораторных условиях гемолиз является ярым врагом точности. В обычной практике используется два метода - визуальный контроль и гемолизный индекс, используемый в некоторых химических анализаторах. Первый метод основывается на личном суждении и опыте лаборанта, во втором же случае о результате можно судить только по окончании анализа.
Быстрый и точный способ определения гемолиза крови возможен с анализатором HemoCue Plasma/Low Hb.
|
 |
|
Определение свободного гемоглобина в промытой хранящейся крови
|
|
Определение свободного гемоглобина в промытой хранящейся крови
Требования качества согласно стандарту Европейского Совета*: В конце срока хранения гемолиз = менее 0,8% г/дл раствора красных кровяных телец.
Процентное значение гемолиза рассчитывается по формуле:
Гемолиз=(Плазма/низкий гемоглобин х (1 - EVF) х 100)/Общее содержание Нb
Пример: Значение Плазма/низкий Нb = 0,16 г/дл, EVF (показатель гематокрита) = 0,40
Нb = 12,5 г/дл
Гемолиз = (0.16x0.60x100)/12,5=0,7%
*Нормативы применения, подготовки и качественного контроля составляющих крови. Изд-е 6.
|
 |
|
Области применения:
• Измерение уровня гемоглобина в ирригационных растворах (в т.ч., вводимых через дренажи) при хирургических процедурах и операциях для определения реальной кровопотери и принятия решения о проведении гемотрансфузии в ходе операции и в послеоперационном периоде.
• Количественная оценка внутрисосудистого гемолиза (плазменный гемоглобин) у больных гематологического, ожогового, токсикологического, травматологического, инфекционного профилей
• Простая оценка гемолиза в донорской крови, ее компонентах для оценки их пригодности для гемотрансфузии.
• Определение изменения уровня плазменного гемоглобина после физических нагрузок, стрессов, голодания (космическая, военная, спортивная медицина).
Технические характеристики:
Тип системы: Закрытый (анализатор может использоваться только с микрокюветами HemoCue Plasma/Low Hb)
Метод: Фотометрический, метгемоглобиназидный Фотометрия: Двухволновая (570 и 880 нм)
Объем пробы: 20 мкл
Результат: В пределах 1 минуты Пределы измерений: 0,3 - 30,0 г/л (0,03 - 3,0 г/дл)
Калибровка: Анализатор имеет заводскую калибровку со встроенной системой самоконтроля.
Условия хранения и эксплуатации.
Анализатор: Режим эксплуатации 15-40° С. Прибор перед включением должен прогреться до температуры помещения.
Микрокюветы: комнатная температура (15-30° С).
Гарантийный срок
Анализатор: 1 год
Микрокюветы: срок годности - 9 мес. при соблюдении условий хранения.
|
|
